近年来应用于近视防控中的光学控制主要理论周边视网膜近视性离焦理论。角膜塑形镜通过塑形角膜前表面形态，使中央角膜变平坦，中周部角膜变陡峭，使得周边屈光状态发生近视性漂移，即中央成像在视网膜上，中周边成像在视网膜之前，形成周边视网膜近视性离焦而控制近视进展。
角膜塑形镜在临床验配过程中有一定的局限性。第一是年龄，专家共识明确规定8岁以下儿童禁止配戴。尽管补充说明有特殊戴镜需求的儿童，必须由经验丰富的医师酌情考虑，经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后，签署特殊知情同意书，并加强对配戴者眼部安全的监控。第二是屈光度数，角膜塑形镜建议验配近视度数在-0.50~-6.00D，散光度数在-1.75D内，度数较高的患者验配角膜塑形镜角膜承担的压力就越大，安全验配的空间范围也就越小。角膜散光过大，也就是角膜两个垂直子午线上的弯曲度不一样，逆规散光对OK镜的验配影响更大。散光会造成OK镜在角膜上的不稳定。尽管环曲面OK镜和加大OK镜的直径可以解决部分大散光的问题，但是仍然相当部分的患者是不能达到验配要求的。第三就是就是角膜曲率，角膜曲率在40.00～46.00D之间，但是这个角膜曲率范围不是绝对的，需要结合矫正的屈光度，角膜曲率太平坦塑形不下去或角膜曲率太陡峭，都会影响塑形效果和日间的裸眼视力。第四是角膜形态外的因素，如眼睑张力对OK镜镜片的影响，睑裂的大小、眼睑力量不均衡或上睑太紧都会在一定程度上影响角膜塑形镜的中央定位和稳定塑形。
为了避免OK镜在塑形过程中的局限性和塑形过程中可能对造成的并发症离焦软镜逐渐应用到近视防控中。通过镜片自身采用“离焦环设计”来达到延缓眼轴增长，控制近视加深的效果。离焦软镜的验配对年龄的限制比OK镜更宽范一点。离焦软镜现在市面上MISIGHT、蝶适、傲视、捷安视、视界等品牌，其中MISIGHT、蝶适、视界为日抛型镜片，捷安视和傲视为双周抛镜片。相较于双周抛，日抛型软镜可减少镜片护理过程中导致的并发症，提高配戴安全性。因为是软镜相应的配戴起来也更舒适，对于年龄较小的儿童接受度也更高。离焦软镜不会塑形角膜，不受角膜曲率平坦和陡峭的影响，所以验配相对比OK镜更简单容易，和普通软性角膜接触镜类似。对于高度近视的患者离焦软镜能做到-10.00D。对于散光度数较大的患者角膜塑形镜和离焦软件同样不能很好的塑形、矫正。但是对于急需控制的高散光患者来说，通过离焦软件来矫正近视，外补散光框架眼镜何尝不是为一种很好的选择。
